por Dr. Belisario Fernandez
La situación en la que se comprometido River Plate a raíz de haberse detectado una sustancia prohibida en la orina de dos jugadores hasta el momento, y la posibilidad que se mencionara de que fueran bastantes mas los casos positivos, es sumamente seria y debe ser rápidamente esclarecida para dejar a salvo las culpabilidades del caso y asumir las responsabilidades de la Institución o de su cuerpo médico, si éstas existieran.
La sustancia detectada es la hidroclorotiazida.
La hidroclorotiazida es un diurético con amplio uso en el campo de la medicina, indicado sobre todo en casos de hipertensión arterial, litiasis renal, etc. Asimismo se lo ha utilizado en casos de retención de agua y sodio y en edemas. Tiene un uso muy discutido para originar pérdida de peso en los planes de adelgazamiento.
Se ha manifestado su uso en el caso de deportistas, con el objeto de enmascarar la administración de sustancias prohibidas, y para que las mismas no aparezcan en la orina.
Esto es erróneo, pues la hidroclorotiazida no es un enmascarante, pues no se combina ni neutraliza a las sustancias prohibidas, sino que al ser un potente diurético, acelera el tiempo de eliminación de otras sustancias para que de esta manera, existan menores probabilidades de que se detecten, pues se tarda menos tiempo que el usual para eliminarlas. La hidroclorotiazida existe en el mercado farmacéutico en 5 formulas comerciales puras y mas de 70 formas combinadas con otras sustancias, todas bajo nombres comerciales diversos.
La hidroclototiazida puede haber sido ingerida por un jugador profesional, por motu propio, o porque se lo indicó un médico de River Plate, o porque el jugador ingirió un alimento o se administró un fármaco contaminado.
La otra alternativa para alcanzar un resultado positivo en la orina, es la de un falso positivo del laboratorio que intervino, por haber contaminado las muestras, partes del instrumental utilizado (pipetas, vasos, tubos, etc.) o partes del aparato de detección (espectrómetro de masas).
El hecho de que aparezcan varios jugadores contaminados, que den positivas orinas recolectadas en diferentes días y en diferentes países, sugiere fuertemente la idea de que no existió una ingestión de motu propio por cada jugador. Aparece entonces una responsabilidad implícita para el Club o para el laboratorio extranjero que hizo las determinaciones.
Para el club es una responsabilidad muy seria para no quedar involucrado en un escándalo deportivo y social, que daña la imagen de la Institución, y que le puede acarrear serios perjuicios económicos, punitorios y deportivos de quedar excluido de la Copa Libertadores actualmente en disputa y suspendido para la futura disputa en el 2018 de la misma.
Para los socios y simpatizantes, el tener que aguantar las cargadas, la sorna (ya aparecieron los memes on line) y la vergüenza ante familiares y amigos simpatizantes de otros clubes. Las autoridades de River han anunciado que ya han iniciado las averiguaciones y contratado los servicios especializados para afrontar la situación.
Marcelo Gallardo y el Dr. Pedro Hansing, se han expresado públicamente en reunión de prensa por la televisión. El Dr. Hansing mencionó que los jugadores de River consumían “suplementos específicos” dietarios.
Es indispensable que el Dr Hansing informe concretamente:
Si recetó a algún jugador del plantel la ingesta de hidroclorotiazida; los motivos de la prescripción y el tiempo de tratamiento y la forma de administración. Si lo hizo, se debe agregar si comunicó esto a los responsables del fútbol profesional del club para que éstos efectúen en tiempo y forma el informe correspondiente a la AFA y a la CONMEBOL.
Si no recetó hidroclotiazida a ningún jugador, debe aclarar perfectamente, qué sustancias que pudieran estar contaminadas con la droga, recetó a los jugadores. Evidentemente no es una sustancia recetada individualmente sino generalmente a varios jugadores y no fue indicada en única toma, sino en múltiples tomas y en días diferentes.
River Plate, como Institución tiene la obligación de que sus profesionales médicos prescriban medicamentos, o “suplementos dietarios” aprobados por la ANSES y que deben ser adquiridos únicamente en farmacias, droguerías o laboratorios farmacéuticos debidamente habilitados y autorizados.
Por lo tanto el servicio Médico de River Plate debe aclarar públicamente qué “suplementos específicos” les hace ingerir a los jugadores; especificando que éstos no contienen diuréticos, que marcas comerciales utilizó y adónde fueron adquiridos, como prueba fehaciente de que existió responsabilidad profesional en la prescripción, adquisición y suministro de la medicación. El Servicio Médico debe también en esta ocasión, indicar si prescribió otro tipo de medicación a los jugadores a quienes el examen dio positivo.
Es bastante descabellado pensar que exista un infiltrado en la cocina de River Plate, que haya contaminado los alimentos en días diferentes y en países diferentes. Pese a lo descabellado, la institución debe investigar si existiera esta remota posibilidad.
Debe aclararse también si todos los jugadores de River controlados dieron positivo, o si hubo jugadores de River controlados en ocasión del mismo partido en el que se observaron los positivos, pero que en este caso dieron negativo. Este paso es muy importante, porque permite avanzar en la investigación sobre si solamente dieron positivos los que ingirieron los “suplementos” o y negativo los que no lo ingirieron, o si se da el caso de que entre los que ingirieron “suplementos” algunos dieron positivo y otros negativo.
River Plate debe por un lado, asesorarse científicamente con profesionales médicos, bioquímicos y abogados entendidos en la materia y con vasta experticia y prestigio en el ámbito nacional e internacional.
La Institución tiene que participar activamente en esclarecimiento de lo hechos y mostrar mejor predisposición para colaborar con la CONMEBOL. Tiene que investigar si los compuestos administrados a los jugadores fueron siempre adquiridos en el mismo lugar, si fueron elaborados por un mismo laboratorio farmacéutico y siempre tuvieron la misma composición. Tiene que estar seguro que por accidente “involuntario” no se haya adquirido un producto con el mismo nombre comercial con el agregado de “plus” o “forte”, lo que implica el agregado de otra sustancia que podría ser el diurético.
Tiene que llevar los medicamentos indicados a un laboratorio especializado antidoping para que detecten si existe contaminación o no con hidroclorotiazida.
Los análisis antidoping sen análisis clínicos y los autorizados para efectuarlos por incumbencia profesional son los bioquímicos y químicos autorizados. LA AFA utilizó durante muchos años para los análisis antidoping a los servicios del la Cátedra de Toxicología Legal de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la UBA. Allí se detectaron varios casos famosos (Maradona entre otros) y se efectuaban los controles sorpresa a los jugadores del seleccionado nacional. Esta Cátedra tiene convenios de asistencia con innumerables juzgados y con la Corte Suprema de la Nación para detecciones toxicológicas, para lo cual, cuenta con infraestructura, equipamiento, instrumental y personal con experticia.
La AFA derivó posteriormente los análisis antidoping al CENARD, otra institución que fue equipada adecuadamente par cumplir con los objetivos. Con posterioridad, mas recientemente se creó la Comisión Nacional Antidopaje (ONAD) quien es la encargada de los análisis en los eventos deportivos. Al no tener estos laboratorios la habilitación internacional, la CONMEBOL deriva los análisis a la Universidad de California de la Ciudad de Los Angeles (UCLA) que es donde dieron los positivos.
River Plate ha anunciado la contratación de los servicios de la Cátedra de Toxicología de la Facultad de Medicina de la UBA y del mismo abogado que participó en la reducción de la pena a Lionel Messi.
Es indudable que ha buscado buenos equipos profesionales para que lo asesoren y se hagan cargo de la defensa. Sin embargo no debe confundir el asesoramiento médico toxicológico con el servicio técnico de realizar el análisis bioquímico pues ambas profesiones tienen incumbencias que se complementan pero son diferentes. Los estudios bioquímicos antidoping se deberían efectuar en centros equipados y con larga personal con amplia experticia en el tema. Una cosa es encarar desde el punto médico el tratamiento de un adicto al doping y otra cosa es determinar en una muestra la existencia de una sustancia; mientras el médico trabaja con el paciente, el bioquímico trabaja con la muestra.
Solamente si se encara la situación con celeridad, responsabilidad y habilidad, podrá River Plate esclarecer si la contaminación existió o no existió en el ámbito de la institución.
Solamente de esta manera el cuerpo medico de River Plate y su Director quedarán exentos de toda responsabilidad por lo acaecido y de toda acusación de irresponsabilidad y falta de profesionalismo en su accionar.
En todo control antidoping se resguarda una segunda muestra en frasco sellado. River Plate tiene que estar representado por personal idóneo (experto y habilitado para realizar estos tipos de análisis) en la apertura del segundo frasco, constatando que no haya violación del cierre y estar presente en los procedimientos de detección de la hidroclorotiazida. Este personal experto debe controlar que se use la metodología correcta y legal, y verificar el uso de los patrones correctos para el diurético y sus metabolitos, pues en definitiva estos segundos análisis de contraprueba son los que van a certificar si existió o no la ingesta o administración de hidroclorotiazida en los jugadores, o si hubo contaminación de las muestras por culpa del laboratorio de la UCLA.
Con datos certeros y recurriendo a la verdad y auditoreando la realización de la contraprueba se podrán dar a los abogados los elementos necesarios para salvar jurídicamente esta desgraciada situación y limpiar la buena imagen del club ante los socos simpatizantes y la opinión pública.
Desde la Agrupación Tradicional River Plate, damos nuestro voto de confianza y nuestro apoyo para que las autoridades de la Institución encuentren el camino mas conveniente para superar este desgraciado trance.